Intestinal parasitosis in children from a rural Caribbean area in Colombia / Parasitosis intestinal en niños de una zona rural del Caribe de Colombia

Abstract In Colombia, the prevalence of intestinal parasitosis varies throughout its regions, social classes, and living conditions. We performed a cohort study (2017-2018) on children from 1-10 years old in El Cedro, Ayapel, Colombia. We tested a convenience sampling of those who accepted and signed the consent form. The National Intestinal Parasite Survey was applied; feces and water source sampling were tested for coprological and microbiology analysis, respectively. Education and pharmacologic treatment to the minor and co-inhabitants were performed. After the recruiting, we followed up at 7 and 12 months. Statistical analysis was performed using IBM® SPSS22. Participants 47, 61,7% male, average age 5,7 years. The caretakers had a low educational background. The monthly income of 72,3% of households was < USD 87. The coprological test showed 61,7% with at least one type of parasite; 32,2% with two or more. Trichuris trichiura was the most frequent. Water sources were positive for Escherichia coli. The population tested showed a high frequency of parasitic infection. We did not find a reduction of intestinal parasitosis with educa tion and pharmacologic treatment at the end of the follow-up. It must be necessary to impact social determinants of public health to achieve intestinal parasitosis control.

Resumen En Colombia, la prevalencia de parasitosis intestinal varía por regiones, clases sociales, condiciones de vida. Realizamos estudio de cohorte (2017-2018) en niños de 1-10 años en El Cedro, Ayapel, Colombia. Muestra por conveniencia, se incluyeron aquellos que aceptaron y firmaron el consentimiento. Se aplicó la Encuesta Nacional de Parásitos Intestinales; se analizaron muestras de heces y fuentes de agua para análisis coprológico y microbiológico, respectivamente. Se realizó educación y tratamiento farmacológico al menor y cohabitantes. Después del reclutamiento, seguimiento a los 7 y 12 meses. El análisis estadístico se realizó con IBM® SPSS22. Participantes 47, 61,7% hombres, promedio de edad 5,7 años. Cuidadores con bajo nivel educativo, ingreso mensual del 72,3% de los hogares fue <USD 87. La población analizada mostró una alta frecuencia de infección parasitaria, un 61,7% con al menos un tipo de parásito; 32,2% con dos o más. Trichuris trichiura fue el más frecuente. Las fuentes de agua fueron positivas para Escherichia coli. Al final del seguimiento, no se redujo la frecuencia de la parasitosis intestinal a pesar de educación y tratamiento farmacológico. Se requiere incidir en los determinantes sociales y de salud pública para lograr el control de las parasitosis intestinales.

From Dresden to the world: images of the German Hygiene Museum's relations with Latin America, 1911-1933 / De Dresden para o mundo: imagens das relações do Museu Alemão de Higiene com a América Latina, 1911-1933

Abstract As of the nineteenth century, the number of world fairs and hygiene exhibitions grew significantly. This phenomenon was linked to the experience of modernity and the emergence of bacteriology, when different cities were sanitized with the aim of combating urban diseases and epidemics. For the purpose of sanitary education and hygiene propaganda, many objects and pictures were displayed in hygiene exhibitions and museums, such as the International Hygiene Exhibition of 1911 and the German Hygiene Museum, both in Dresden. The goal of this article is to analyze a chapter of the international history of health through images that portray the connections between the German Hygiene Museum and Latin American countries between 1911 and 1933.

Resumo A partir do século XIX, o número de exposições universais e de exposições de higiene cresceu significativamente. Esse fenômeno estava ligado à experiência da modernidade e ao surgimento da bacteriologia, quando diferentes cidades foram higienizadas com o objetivo de combater doenças e epidemias urbanas. Visando à educação sanitária e à propaganda da higiene, inúmeros objetos e imagens foram exibidos em exposições e museus de higiene, como na Exposição Internacional de Higiene de 1911 e no Museu Alemão de Higiene, ambos em Dresden. O objetivo deste artigo é analisar um capítulo da história internacional da saúde por meio de imagens que retratam as conexões entre o Museu Alemão de Higiene e os países latino-americanos de 1911 a 1933.

Revisión, diseño y construcción de un instrumento de medición para evaluar las competencias laborales del personal farmacéutico ambulatorio / Review, design, and construction of a measuring instrument to assess the labor competencies of outpatient pharmacy staff

Resumen Introducción: La medición y evaluación de las competencias laborales, en el personal farmacéutico ambulatorio, debe combinar aspectos relacionados con los conocimientos (que sabe), habilidades (como lo hace) y actitudes (de que modo lo hace). Objetivo: Identificar y seleccionar las directrices y recomendaciones sobre las competencias laborales que requiere el personal farmacéutico ambulatorio, y construir un instrumento para su medición. Métodos: Se realizó una revisión estructurada en dos fases: a) se revisaron y seleccionaron las funciones/dominios, los criterios de desempeño (habilidades y actitudes), los conocimientos, los marcos de competencias establecidas a nivel internacional, y los instrumentos de medición reportados en la literatura; y b) se identificaron las competencias laborales necesarias de acuerdo con la normatividad colombiana y con los procesos de los Establecimientos Farmacéuticos ambulatorios (droguerías y farmacias-droguerías). Finalmente, se construyó el instrumento de medición por un panel de expertos. Resultados: Se identificaron las competencias laborales establecidas por las organizaciones de regulación internacional. Se revisaron 993 artículos que reportaban la medición y evaluación de las competencias, seleccionándose y analizándose 9 referencias. Se analizaron los marcos de competencias de diferentes países. Se analizaron las regulaciones en Colombia sobre el tema. El instrumento construido contiene 101 competencias distribuidas en los siguientes componentes: a) suministro de cuidados al paciente; b) personales; c) solución de problemas; y d) gestión y organización. Conclusión: Directrices y recomendaciones internacionales, además, la normatividad colombiana para identificar las competencias laborales que requiere el personal farmacéutico para el correcto funcionamiento de los Establecimientos Farmacéuticos ambulatorios, y partir de esto, se construye un instrumento de medición para evaluarlas.

Abstract Introduction: The measurement and evaluation of labor competencies, in outpatient pharmacy staff, must combine aspects related to knowledge (who knows), skills (as it does) and attitudes (in what way it does). Objective: Identify and select the guidelines and recommendations on labor competencies required by outpatient pharmacy staff and build an instrument for their measurement. Methodology: A structured review was carried out in two phases: a) the functions/ domains, performance criteria (skills and attitudes), knowledge, competency frameworks established internationally, and measurement instruments reported were reviewed and selected in the literature; and b) the necessary labor competencies were identified in accordance with Colombian regulations and with the processes of the outpatient Pharmaceutical Establishments (drugstores and pharmacies-drugstores). Finally, the measuring instrument was built by a panel of experts. Results: Labor competencies established by international regulation organizations. were identified. A total of 993 articles were reviewed that reported the measurement and evaluation of competencies, selecting and analyzing 9 references. Competency frameworks from different countries were analyzed. The regulations in Colombia on the subject were analyzed. The constructed instrument contains 101 competencies distributed in the following components: a) provision of patient care; b) personal; c) troubleshooting; and d) management and organization. Conclusion: The international guidelines and recommendations were reviewed and analyzed, in addition, the Colombian regulations to identify the labor competencies required by the pharmacy staff for the correct functioning of the outpatient Pharmaceutical Establishments, and from this, an instrument was built of measurement to evaluate them.

Prevalencia de condilomas ano-genitales en pacientes con infección por VIH en un centro para infecciones de transmisión sexual en León, Guanajuato, México / Prevalence of anogenital condylomas in patients with HIV infection in a center for sexually transmitted infections in Leon, Guanajuato, Mexico

INTRODUCCIÓN: Los condilomas son la infección de transmisión sexual más frecuente en el mundo y tiene estrecha relación con la infección por VIH. La topografía y la serología son variables, y algunos presentan mayor riesgo de malignización. OBJETIVO: Describir la prevalencia, características clínicas, topográficas y factores asociados a la presencia de condilomas ano-genitales en pacientes con infección por VIH/SIDA en Guanajuato. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo y transversal realizado entre junio y diciembre de 2014. Se incluyeron pacientes adultos con infección por VIH/SIDA, de ambos sexos, del CAPASITS León, México. Se aplicó un cuestionario que incluyó: datos de identificación, y factores de riesgo relacionados a los condilomas ano-genitales, y se les revisó dicha región corporal en busca de condilomas. Se realizó estadística descriptiva de acuerdo al tipo y distribución de las variables y se compararon las medianas de linfocitos T CD4 (LTCD4+) de los pacientes, con y sin condilomas, con la prueba U- Mann-Whitney. RESULTADOS: Se incluyeron 213 pacientes con infección por VIH/SIDA, 181 (85%) hombres. La prevalencia de condilomas ano-genitales fue de 30% (IC95%:23-36%), con mayor frecuencia en la región anal, con 21% de los casos. Encontramos una diferencia significativa entre las medianas en el recuento de linfocitos LTCD4+ en los pacientes, con y sin condilomas, (425 vs 510 LTCD4+/mL, p = 0,034). CONCLUSIONES: Se obtuvo una prevalencia alta de pacientes con condilomas ano-genitales. La presencia de condilomas fue mayor en pacientes con menor recuento de linfocitos LTCD4+. Considerando la elevada prevalencia, se recomienda la aplicación de la vacuna en este grupo de pacientes.

BACKGROUND: Condylomas are the most frequent sexually transmitted infection worldwide, and thus, have a close relation to HIV infection. The site and serology vary, and some pose higher risk of malignancy. AIM: To describe the prevalence, characteristics and associated factors to the presence of anogenital condylomas in patients with HIV/AIDS. METHODS: Descriptive cross-sectional study conducted in the period from June to December 2014. Adult HIV/AIDS positive patients from "CAPASITS" in Leon, Mexico, from both sexes were included. A questionnaire was performed that included: identification data, and risk factors related to anogenital condylomas. Anogenital area was examined for condylomas. Descriptive statistics were carried out according to the type and distribution of the variables, and the CD4 lymphocyte medians of patients with and without condylomas were compared using U- Mann-Whitney test. RESULTS: A total of 213 HIV/AIDS patients were included; 181 (85%) were male. The prevalence of anogenital condylomas was 30% (IC95%: 23-36%), predominating in the anal region, observed in 21% of the cases. A significant difference was found between median CD4 cell count of patients with and without condylomas (425 vs 510 CD4/mL, p= 0.034). CONCLUSION: A high prevalence of patients with anogenital condylomas was obtained. The presence of condylomas was higher in patients with lower CD4 count. Considering the high prevalence, the application of the vaccine is recommended in this patient group.

Morbimortalidad asociada a la disfagia en pacientes ingresados en un hospital general universitario

RESUMEN Introducción: La disfagia tiene una morbimortalidad importante en pacientes hospitalizados. Objetivos: principal; describir las características de los pacientes con disfagia hospitalizados y, secundarios; cuantificar y analizar la prevalencia de mortalidad y de reingresos. Metodología: Estudio transversal descriptivo de las hospitalizaciones por disfagia durante el año 2015 en un Hospital General Universitario. Resultados: Se evaluaron 431 historias clínicas. La edad de los pacientes fue de 83,21 (DE 11,4) años, el 52,5% fueron mujeres y el 47,2% varones; la estancia media fue de 11,1 (DE 7,99) días. En el 71,2 % de los casos la disfagia fue por afectación de la fase orofaríngea. En el 80,51% de los casos se diagnosticaron complicaciones respiratorias: 48,12% neumonía aspirativa por líquidos, 40,05 % neumonitis química por aspiración y 11,81% neumonía aspirativa por sólidos. La mortalidad general asociada a las complicaciones respiratorias respecto del total de los casos de disfagia fue del 24,49%. El 50,48% de los pacientes con neumonía aspirativa fallecieron. La principal causa de la disfagia fue las enfermedades neurológicas (un 77,25%). La mortalidad fue significativamente mayor en las mujeres - 42,3% frente al 7,8% - (p < 0,01) y esta diferencia se mantuvo tras ajustar el resultado por edad: OR 9,937, IC95%: 5,446; 18,131. El 13,10% de los pacientes reingresaron al menos en una ocasión. Los pacientes de geriatría presentaron un mayor número de reingresos por número de ingresos. Discusión: las enfermedades neurológicas fueron la principal causa de disfagia. La mortalidad fue significativamente mayor en las mujeres.

ABSTRACT Introduction: Dysphagia is an important associated morbidity and mortality in hospitalized patient. Objectives: Main; to describe the characteristics of patients admitted for dysphagia and secondary; quantify and analyze the prevalence of mortality and readmissions. Methodology: Cross-sectional study descriptive revenues by dysphagia during the year 2015 in a University General Hospital. Results: 431 records were evaluated. The age of the patients was 83,21 (11.4), 52.5% women and 47.2% male; the average stay was 11.1 (7.99) days. In 71,2% of cases the dysphagia was involvement of the oropharyngeal phase. 80.51% of cases were diagnosed respiratory complications. The percentage distribution of these complications were: in 48.12% aspiration pneumonia due to fluids, in 40.05% chemical aspiration pneumonitis and in 11.81% aspiration pneumonia due to solids. The overall mortality associated with respiratory complications compared to the total of cases of dysphagia was 24.49%. 50.48% of patients diagnosed with aspiration pneumonia died. The main cause of dysphagia was neurological diseases (77.25%). Mortality was significantly higher in women - 42.3% of women compared with 7.8% of males - (p < 0.01) and this difference remained after adjusting the result by age: OR 9,937, 95% CI: 5,446; 18,131. 13.10% of patients re-entered at least on one occasion. Patients of geriatric unit that presented in greater number of readmissions by admissions. Discussion: neurological diseases were the main cause of dysphagia. Mortality was significantly higher in women

Errores de medicación en pacientes pediátricos en un hospital universitario en Medellín Colombia, un estudio de corte transversal / Medication errors in pediatric patients in an academic hospital in Medellin Colombia. A cross-sectional study

Resumen Introducción: Una tercera parte de los Errores en la atención en salud se ha relacionado a Errores de medicación; con una incidencia 3 veces mayor en pediatría con respecto a los pacientes adultos. Una estrategia recomendada para mejorar la gestión describe adoptar un sistema de notificación que permita la detección, identificación de causas e implementación de acciones enfocadas a la prevención. Objetivo: Determinar la prevalencia y caracterizar los errores de medicación en el servicio de pediatría reportados en el Sistema de notificación y gestión de riesgo clínico de un hospital universitario entre el 2017 y 2018. Metodología: Estudio de corte transversal. Se cuantificó la proporción de errores de medicación en el servicio de pediatría a partir de un informe del Sistema de notificación de riesgo clínico entre el año 2017 y 2018. Los errores de medicación se clasificaron por proceso de ocurrencia, tipo de error, subgrupo y gravedad. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Se generaron 669 reportes de eventos adversos, 376 (56,20%) estaban relacionados con medicamentos. La tasa calculada de errores fue 7,71 por cada 1000 paciente-días. La mayoría de los errores de medicación se clasificaron como Error sin daño (categoría B y C), 176 ambas subcategorías (352 total) para un 93,62% del total de errores. El proceso de prescripción reportó la mayoría de los errores 59,84%. Conclusiones: La mayoría de los errores de medicación reportados se relacionaron con la prescripción, clasificándose principalmente como errores sin daño. MÉD.UIS.2020;33(2):33-40.

Abstract Introduction: A third of medical errors has been related to medication errors. In the pediatric population, an incidence of medication errors 3 times higher compared to adults has been described. A recommended strategy to improve medication errors risk management describes the adoption of a notification system that allows detection, identification of causes and the implementation of activities focused on prevention. Objective: To determine the prevalence and to characterize medication errors in the pediatric service reported in the clinical risk management and notification system of an academic hospital in 2017 and 2018. Methodology: Cross-sectional study. The proportion of medication errors in the pediatric department was quantified from a report of the Clinical Risk notification System for 2017 and 2018. Medication errors were grouped according to process, type of error, subgroup and gravity. Descriptive statistics were used for the analysis. Outcomes: 669 reports of adverse events were generated in the pediatric service, 376 (56,20%) were related to medications. The error rate was 7,71 per-1000 patient days. Most of the errors were classified as Error without damage (category B and C), 176 both subcategories (total 352), representing 93,62 % of the total of errors. The prescription process was the one that most reported errors 59,84%. Conclusions: Most of the reported medication errors were related to the prescription. The main were classified in the errors without damage category. MÉD.UIS.2020;33(2):33-40.

Combustibles, comportamiento del fuego y emisiones en un pastizal y una sabana artificiales en Chiapas, México

Introducción: Se utilizan quemas como parte del manejo de pastos introducidos en Chiapas, lo cual puede derivar en incendios forestales. Objetivos: obtener la carga de combustibles, comportamiento del fuego, emisiones de CO2 y derivar aspectos de seguridad durante el combate de incendios en pastizales y sabanas artificiales de pasto jaragua (Hyparrhenia rufa Nees.), debido a la falta de información sobre estos temas. Métodos: Se estudiaron un pastizal y una sabana, ambos de pasto jaragua, en las comunidades California y Flores Magón, respectivamente, en la Reserva de la Biosfera La Sepultura. Se midieron cargas de combustibles previos y posteriores a las quemas. Se condujeron seis quemas prescritas (tres a favor de viento y pendiente y tres en contra), en cada uno de los dos tipos de vegetación analizados, y se midieron variables meteorológicas, así como variables de comportamiento del fuego. Las emisiones se estimaron multiplicando la carga de combustibles consumida por una constante de emisión. Resultados: En el pastizal las medias fueron: carga inicial, 6.214 t/ha; carga residual, 0.107 t/ha, emisión de CO2, 10.449 t/ha. Para la sabana, los valores alcanzaron: 14.119, 2.161 y 20.460 t/ha, respectivamente, sin diferencias para las cargas previas y posteriores a la quema entre las quemas. Para el pastizal, las quemas a favor alcanzaron: 3.92 m, 1.83 m y 22.3 m/min para longitud y profundidad de llama y velocidad de propagación, mientras que tales valores para las quemas en contra, fueron: 1.07 m, 0.23 m y 0.67 m/min, con diferencias entre tipos de quema. Para la sabana, las quemas a favor alcanzaron 5.89 m (longitud de llama), 1.53 m (profundidad de llama) y 45.5 m/min (velocidad de propagación), mientras que para las quemas en contra tales valores fueron: 2.21 m, 0.76 m y 2.8 m/min, respectivamente. En todos los casos se reportan diferencias significativas. Conclusiones: El comportamiento del fuego, en particular en la sabana estudiada, es peligroso, por lo cual una buena prescripción y mucha precaución deben preverse durante quemas controladas o prescritas. Asimismo, un combate directo por el frente del fuego puede resultar muy peligroso, por lo cual debe evitarse y mejor combatir por la cola del incendio y esperar a que el frente avance en contra del viento y pendiente para combatirlo.

Introduction: Burns are part of the management of introduced grasses in Chiapas, Mexico, and this may derive in forest fires. Objectives: To determine fuel load, fire behavior, CO2 emissions, and to get fire-fighting security issues for jaragua (Hyparrhenia rufa Nees.) grasslands and savannas. Methods: An artificial jaragua grassland and an artificial jaragua savanna were studied at the California and Flores Magón communities, respectively, in La Sepultura Biosphere Reserve. Were measured pre and post-fire fuel loads. Six prescribed burns (three heading and three backing fires) were conducted in each, grassland and savanna, and were measured meteorological as well as fire behavior variables. Emissions were estimated multiplying the consumed fuel load by an emission constant. Results: In the grassland, were obtained the following averages: fuel load, 6.214 t/ha; residual load, 0.107 t/ha, and CO2 emission, 10.449 t CO2/ha. For the savanna, were recorded 14.119, 2.161 and 20.460 t CO2/ha, respectively, without differences for the pre and post-fire fuel loads between heading and backing fires. For the grassland, the heading fires reached 3.92 m, 1.83 m and 22.3 m/min for flame length, flame depth and fire propagation rate, while for backing fires such values were, respectively: 1.07, 0.23 and 0.67 m/min, with significant differences. For the savanna, heading fires yielded 5.89 m (flame length), 1.53 m (flame depth) and 45.5 m/min (propagation rate), while for backing fires that values were 2.21, 0.76 and 2.8 m/min, also with significant differences. Conclusions: Under the studied environmental conditions, particularly in the savanna, fire behavior is dangerous so a good prescription and more care must be taken for conducting controlled or prescribed burns. For forest fires, direct firefighting by the head of the fire must be avoided, for is too dangerous; instead it is recommended a firefighting by the back of the fire as well as waiting for a backing fire-advance of it after the fire reaches a ridge.

Influence of tobacco, alcohol consumption, eating habits and physical activity in nursing students / Influência do consumo de tabaco e álcool, de hábitos alimentares e atividade física em estudantes de enfermagem / Influencia del consumo de tabaco y alcohol, hábitos alimenticios y actividad física en estudiantes de enfermería

Objective: to determine the consumption of alcohol, tobacco, eating habits, and physical activity among nursing students and to detect whether being a nursing student is a protective factor against these habits. Method: a questionnaire was used to collect information on age, academic year, sex, alcohol and tobacco consumption, physical activity, and healthy eating. An information sheet and informed consent form were given. The sample was composed of 264 students aged between 18-30 years from four academic years. Results: of the total sample, 15.5% smoked, 83.7% consumed alcoholic beverages and 97.2% consumed over the weekend. The total of 68.6% did not practice exercises and 70.5% needed changes in their diet. Conclusion: nursing students have high levels of alcohol consumption and low levels of smoking compared with other studies. The higher the academic year, the lower the age of onset of tobacco consumption. The number of men who exercised was higher, which is considered a protective factor against alcohol and tobacco consumption and is related to a healthy diet. Smoking has a negative influence on diet. The students needed to change their diet. Finally, being a nursing student is not considered a protective factor against alcohol and tobacco consumption, nor having good eating habits and exercising.

Objetivo: determinar o consumo de álcool e tabaco, os hábitos alimentares e a atividade física entre estudantes de enfermagem e verificar se o fato de ser estudante de enfermagem é fator de proteção contra estes hábitos. Método: utilizou-se questionário para coletar informações sobre idade, ano letivo, sexo, consumo de álcool e tabaco, atividade física e alimentação saudável. Foram entregues uma folha com informações e um termo de consentimento livre e esclarecido. A amostra foi composta por 264 estudantes com idades entre 18 e 30 anos, de quatro anos acadêmicos. Resultados: do total da amostra, 15,5% fumavam, 83,7% consumiam bebidas alcoólicas e 97,2% consumiam no final de semana. Um total de 68,6% não praticava exercícios, e 70,5% necessitavam de alterações na dieta. Conclusão: estudantes de enfermagem apresentam altos níveis de consumo de álcool e baixos níveis de tabagismo em comparação com outros estudos. Quanto maior é o ano letivo, menor é a idade em que iniciaram o consumo de tabaco. O número de homens que se exercitavam foi maior, o que é considerado fator de proteção contra o consumo de álcool e tabaco e está relacionado a uma dieta saudável. Fumar tem influência negativa na dieta. Os estudantes precisavam mudar sua dieta. Por fim, ser estudante de enfermagem não é considerado fator de proteção contra o consumo de álcool e tabaco, nem significa ter bons hábitos alimentares e praticar exercícios.

Objetivo: determinar el consumo de alcohol, tabaco, hábitos alimenticios y actividad física entre los estudiantes de enfermería y detectar si ser estudiante de enfermería es un factor protector contra estos hábitos. Método: se utilizó un cuestionario para recopilar información sobre la edad, el año académico, el sexo, el consumo de alcohol y tabaco, la actividad física y la alimentación saludable. Se presentó una hoja de información y un formulario de consentimiento informado. La muestra estaba compuesta por 264 estudiantes que tenían entre 18 y 30 años, a partir de cuatro años académicos. Resultados: del total de la muestra, el 15,5% fumaba, el 83,7% consumía bebidas alcohólicas y el 97,2% consumía alcohol durante el fin de semana. El total del 68,6% no practica ejercicio físico y el 70,5% necesita cambios en su dieta. Conclusión: los estudiantes de enfermería tienen altos niveles de consumo de alcohol y bajos niveles de tabaquismo en comparación con otros estudios. A mayor curso académico, menor será la edad de inicio del consumo de tabaco. El número de hombres que practican actividad física fue mayor, lo que es considerado un factor protector contra el consumo de alcohol y tabaco y está relacionado con una dieta saludable. Fumar influye negativamente en la dieta. Los estudiantes necesitaban cambiar sus dietas. Por último, ser estudiante de enfermería no es considerado un factor protector contra el consumo de alcohol y tabaco, ni para que se tenga buenos hábitos alimenticios ni para que se practique actividad física.

Diferencias por sexo en la motivación, la dependencia y el ansia por el consumo de cigarrillo en estudiantes universitarios / Differences Between Genders in Motivation, Dependence and Craving for Cigarette Smoking in University Students / Diferencias por sexo na motivação, dependência e ânsia pelo consumo de cigarro em estudantes universitários

Objetivo. Identificar las relaciones y las diferencias por sexo en la motivación al cambio, el nivel de dependencia y el ansia (craving) por el consumo de cigarrillo en una muestra de estudiantes universitarios. Método. Participaron 936 estudiantes, seleccionados en un muestreo aleatorio estratificado por carreras y semestres, a los que se les evaluó la historia de consumo de tabaco, el nivel de dependencia, el ansia por el consumo, la motivación y los procesos de cambio. Resultados. El 25.9% de la muestra que reportó consumir tabaco, presentó bajos niveles de motivación al cambio y de dependencia. Se identificó un mayor uso de procesos cognitivos experienciales en las primeras etapas de cambio (ps < 0.03) y un mayor uso de procesos conductuales en las fases finales del cambio (ps < 0.02). La correlación entre nivel de dependencia y de motivación al cambio fue negativa y significativa (r = -0.321, p < 0.01), y positiva entre nivel de dependencia y de ansia por el consumo (r = 0.417, p < 0.01). No hubo correlaciones significativas entre ansia por el consumo y la etapa motivacional. En ninguna de las variables se encontró diferencia entre sexos. Conclusión. La construcción de la motivación al cambio se caracteriza por el uso de procesos cognitivos y la consolidación de la motivación por el uso de procesos conductuales.

Objective. Identify gender relations and differences in motivation for change, dependency level, and craving for cigarette smoking in a sample of college students. Method. A total of 936 students were selected, randomly stratified by races and semesters, who were evaluated for history of tobacco use, dependency level, craving, motivation and change processes. Results. 25.9% of the sample that reported consuming tobacco, showed low levels of motivation for change and dependence. We identified greater use of experiential cognitive processes in the early stages of change (ps <0.03) and increased use of behavioral processes in the final stages of change (ps <0.02). The correlation between level of dependence and motivation to change was negative and significant (r = -0.321, p <0.01), and positive between dependence level and consumer craving (r = 0.417, p <0.01). There were no significant correlations between craving for consumption and motivational stage. No difference was found between the sexes in any of the variables. Conclusion. The construction of motivation to change is characterized by the use of cognitive processes and the consolidation of motivation by the use of behavioral processes.

Escopo. Identificar as relações e diferencias de sexo na motivação pela mudança, o nível de dependência e ânsia (craving) pelo consumo de cigarro numa amostra de estudantes universitários. Metodologia. Participaram 936 estudantes, selecionados numa amostragem aleatória estratificada por carreiras e semestres os que foram avaliados segundo sua história de consumo de tabaco, nível de dependência, ânsia pelo consumo, motivação e processos de mudança. Resultados. O 25.9% da amostra que reportou consumir tabaco, mostrou baixos níveis de motivação à mudança e de dependência. Foi identificado um maior uso de processos cognitivos experienciais nas primeiras etapas de mudança (ps < 0.03) e um maior uso de processos comportamentais nas fases finais da mudança (ps < 0.02). A correlação entre o nível de dependência e motivação à mudança foi negativa e significativa (r = -0.321, p < 0.01), e positiva entre nível de dependencia e ânsia pelo consumo (r = 0.417, p < 0.01). Não teve correlações significativas entre ânsia pelo consumo e etapa motivacional. Em variável nenhuma foi encontrada diferencia entre sexos. Conclusão. A construção da motivação à mudança é caraterizada pelo uso de processos cognitivos e a consolidação da motivação pelo uso de processos comportamentais.

Por una psiquiatría experimental y de laboratorio: la formación de una comunidad alemano-brasileña de la medicina mental (1900-1914) / Towards the Experimental and Laboratorial Psychiatry: The Constitution of a German-Brazilian Community in Mental Medicine (1900-1914)

El artículo analiza la formación de una comunidad psiquiátrica transnacional, donde médicos brasileños y alemanes realizaron un intenso intercambio científico, especialmente después de la Primera Guerra Mundial. En Alemania, Emil Kraepelin (1856-1926) dio nuevas directrices para la investigación psiquiátrica y estableció un modelo de producción del conocimiento psicológico y neuropsiquiátrico, a través de diversas especialidades científicas. En Brasil, los médicos Juliano Moreira (1873-1933) y Ulysses Vianna (1880-1935) fueron responsables de la apropiación del programa kraepeliano y de la circulación de médicos, conocimientos y modelos institucionales, entre los dos países. En el campo de la medicina mental, se constata el desarrollo de una nueva forma de producción de conocimiento científico, con énfasis en laboratorio, y de acercamiento con el paradigma biológico y experimental.

This article analyzes the formation of a transnational community in which Brazilian and German psychiatrists provided intense scientific exchanges, especially after World War I. In Germany, Emil Kraepelin (1856-1926) gave new directions for the psychiatric research and established a model of production of the psychological and neuropsychiatric knowledge with various scientific specialties. In Brazil, as physicians Juliano Moreira (18731933) and Ulysses Vianna (1880-1935) were responsible of the reception of kraepelian's program, as well as the circulation of physicians, knowledge and institutional models across the two countries. This research highlighted that mental medicine establishes a new form of production of scientific knowledge, with emphasis on laboratory and closer to the biological and experimental bias.

Emil Kraepelin na ciência psiquiátrica do Rio de Janeiro, 1903-1933 / Emil Kraepelin and psychiatric science in Rio de Janeiro, 1903-1933

Trata da circulação da ciência psiquiátrica alemã no Brasil no início do século XX. Especificamente, discorre sobre a apropriação de teorias e práticas de Emil Kraepelin, tanto por Juliano Moreira, diretor do Hospício Nacional de Alienados e da Assistência a Alienados do Distrito Federal (Rio de Janeiro), quanto pelo grupo de médicos que ele aglutinou em torno de si, entre 1903 e 1933. Discute os modos pelos quais Kraepelin foi acionado, levando em consideração o repertório médico-mental existente no período, o contexto político e científico e as controvérsias internas ao campo psiquiátrico nacional. Finalmente, busca analisar tais escolhas a partir das relações que se estabeleceram entre a psiquiatria do Brasil e da Alemanha no período.

The article addresses the penetration of German psychiatric science in early twentieth-century Brazil. More specifically, it explores how the theory and practices of Emil Kraepelin were absorbed by both Juliano Moreira, director of the National Hospital for the Insane (Hospício Nacional de Alienados) and of the agency for Assistance to the Insane (Assistência a Alienados) in the Federal District (Rio de Janeiro), and also by the circle of physicians with close ties to Moreira from 1903 to 1933. It discusses the ways in which Kraepelin's work was adopted, taking into account the day's medical-mental repertoire, the political and scientific context, and the controversies within the Brazilian psychiatric field. Lastly, the study analyzes these choices based on the prevailing relations between Brazilian and German psychiatry back then.

Validación colombiana del sistema internacional de imágenes afectivas: evidencias del origen transcultural de la emoción / Colombian validation of the international affective picture system: evidence of cross-cultural origins of emotion / Validação colombiana do sistema internacional de imágens afetivas: evidências da origem transcultural da emoção

En Colombia no existen instrumentos validados para medir de forma fiable las dimensiones de la emoción basados en el uso de imágenes afectivas. Por esta razón, el objetivo de esta investigación fue validar en la población colombiana cuatro conjuntos de imágenes del International Affective Picture System (IAPS), y comparar los resultados con los de la población española y estadounidense con el fin de contribuir a la validación transcultural del instrumento. Los participantes fueron 404 personas (175 hombres y 229 mujeres) que evaluaron, mediante el Self-Assessment Manikin (SAM), 238 imágenes pertenecientes a los conjuntos 13, 14, 19 y 20 del IAPS. Los resultados muestran una distribución de las imágenes en el espacio afectivo delimitado por las dimensiones de valencia y arousal en forma de boomerang similar a lo encontrado en países como Estados Unidos, España y Bélgica. Se observa una mayor dispersión y menor inclinación en el polo positivo que en el polo negativo y diferencias significativas entre hombres y mujeres en la dimensión de arousal, siendo mayor la activación en ellas. Por último, se comparan estos resultados con los encontrados en otros países, y se identifican diferencias en las dimensiones de arousal y dominancia, pero no en valencia, lo cual apoya el modelo bioinformacional en el cual se afirma que la valencia es la dimensión principal sobre la cual se organizan las emociones. Con esta investigación se demuestra que el IAPS es un instrumento válido y fiable para medir las emociones.

There is a lack of validated instruments in Colombia for measuring the dimensions of emotional states in a reliable way. For this reason, this study was aimed at validating four sets of images of the International Affective Picture System (IAPS)in a Colombian sample and comparing the results with those found in Spanish and American samples in order to contribute to the instrument's cross-cultural validation. Participants were 404 people (175 men and 229 women) who assessed, through the Self-Assessment Manikin (SAM), 238 images belonging to sets 13, 14, 19 and 20 of the IAPS. Results showed the classical boomerang-shaped distribution of the pictures within the affective space, demarcated by the valence and arousal dimensions. These results are consistent with those found in other countries such as the United States, Spain, and Belgium. There is a greater dispersion and less inclination in the positive pole than in the negative pole and significant differences between men and women in the arousal dimension, showing a greater activation in women. Finally, these results are compared with those found in other countries and differences are identified in the dimensions of arousal and dominance, but not in valence. This supports the bio-informational model which states that valence is the main dimension around which emotions are organized. This research shows that the IAPS is a valid and reliable instrument to measure emotions.

Na Colômbia não existem instrumentos validados para medir de forma confiável as dimensões da emoção baseados no uso de imagens afetivas. Por esta razão, o objetivo desta pesquisa foi validar na população colombiana quatro conjuntos de imagens do International Affective Picture System (IAPS), e comparar os resultados com os da população espanhola e estadunidense com o objetivo de contribuir à validação transcultural do instrumento. Os participantes foram 404 pessoas (175 homens e 229 mulheres) que avaliaram mediante o Self-Assessment Manikin (SAM), 238 imagens pertencentes aos conjuntos 13, 14, 19 e 20 do IAPS. Os resultados mostram uma distribuição das imagens no espaço afetivo delimitado pelas dimensões de valência e arousal em forma de bumerangue similar ao encontrado em países como Estados Unidos, Espanha e Bélgica. Observa-se uma maior dispersão e menor inclinação no polo positivo que no polo negativo e diferenças significativas entre homens e mulheres na dimensão de arousal, sendo maior a ativação nelas. Por último, comparam-se estes resultados com os encontrados em outros países, e identificam-se diferenças nas dimensões de arousal e dominância, mas não em valência, que apoia o modelo bioinformacional no qual se afirma que a valência é a dimensão principal sobre a qual se organizam as emoções. Com esta pesquisa demonstra-se que o IAPS é um instrumento válido e confiável para medir as emoções.

Suspeitos em observação nas redes da psiquiatria: o Pavilhão de Observações (1894-1930) / Suspects under observation in the network of Psychiatry: The Pavilion of Observations (1894-1930)

Este artigo é parte de um projeto de pesquisa da Casa de Oswaldo Cruz/Fundação Oswaldo Cruz e de duas dissertações de mestrado, apresentadas ao Programa de Pós-Graduação em História das Ciências e da Saúde da mesma instituição. O objetivo deste estudo foi investigar os mecanismos de poder inscritos no Pavilhão de Observações e seus modos de manifestação nas práticas cotidianas, entre 1894 e 1930, bem como as relações desta instituição com a polícia, o Hospício Nacional de Alienados e a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. Para tanto, utilizamos um acervo diversificado de fontes (documentos clínicos da instituição, artigos e livros médicos, relatórios, decretos, entre outros), a partir do qual foi possível perceber que a instituição estudada não era apenas um simples espaço do exercício da prática psiquiátrica no Rio de Janeiro, estando inserida em uma complexa rede de poder-saber, no âmbito psiquiátrico, durante a Primeira República do Brasil.(AU)

This article is part of a research project of Casa de Oswaldo Cruz/Fundação Oswaldo Cruz and of two master dissertations which were presented in the PosGraduation Program in History of Science and Health of the same institution. The aim of this study was to investigate how the Pavilion of Observations structure was organized and its everyday functioning, between 1894 and 1930, analyzing its relationships with the police, the National Asylum of Aliened and Rio de Janeiro's Faculty of Medicine. In order to achieve that, we used a diversified collection of sources (clinical documents of the institution, medical articles and books, reports, among others), through which it was possible to realize that the studied institution was not only a simple place of psychiatric practice in Rio de Janeiro. The Pavilion of Observations was inserted in a complex network of power-knowledge, in the psychiatric field, during Brazilian's First Republic.(AU)

Degeneração atípica: uma incursão ao arquivo de Elza / Atypical degeneration: a foray at the Elza's archive

Esta investigação histórica da teoria e prática psiquiátrica no Brasil pretende analisar os Estados Atípicos de Degeneração, um grupo de categorias diagnósticas sugerido pela Classificação Psiquiátrica da Sociedade Brasileira de Psiquiatria, Neurologia e Medicina-Legal, em 1910. Para realização deste estudo, selecionamos um caso clínico específico do Pavilhão de Observação, instituição que se localizava no complexo do antigo Hospício Nacional de Alienados, responsável pelo ensino de psiquiatria e triagem de pacientes. Este caso versa sobre uma mulher alemã, denominada em nossa pesquisa de Elza, que se envolveu em uma trama de intrigas que culminou em sua internação no Pavilhão de Observação, em junho de 1925, através da polícia e a pedido do marido, sob a alegação de abandono do lar conjugal, adultério e suspeita de loucura. No Pavilhão, Elza foi diagnosticada como portadora de um “estado atípico de degeneração, com síndrome paranóide de interpretação e delírio de ciúmes”, conseguindo sair de lá através de um habeas corpus. Nosso principal objetivo é analisar as relações entre gênero, prática psiquiátrica e degeneração atípica, através de uma incursão no arquivo de Elza, caracterizado por uma rede de discursos que articularam disputas por autoridade e verdade entre os diferentes protagonistas do caso. Nesse sentido, seguindo o curso das atipicidades desta história, nós iremos debater as diferenças culturais, questões de classe social, gênero e direitos civis dos homens e mulheres na legislação brasileira e alemã, nas primeiras décadasdo século XX.

As insanas do Hospício Nacional de Alienados (1900-1939) / Insane women at the Hospício Nacional de Alienados (1900-1939)

Este trabalho é um dos resultados de pesquisa de pós-doutoramento realizada entre 2004 e 2006 na Casa de Oswaldo Cruz/Fiocruz, com o apoio do CNPq e da Faperj, em que se buscou estabelecer uma cartografia das práticas psiquiátricas no Hospício Nacional de Alienados. O projeto tinha por objetivo levantar dados e analisar os processos de construção de diagnósticos, o tempo de internação e suas correlações. Para tanto, foram considerados os critérios: origens étnicas e nacionais, atividades profissionais, gênero, estado civil, idade, classe social, índice de mortalidade, origem geográfica e autoria dos prontuários. Neste texto restringimo-nos à relação entre gênero e loucura nas quatro primeiras décadas do século XX.

Evaluación de 2 pruebas diferentes de potencia para la vacuna vax-SPIRALâ contra la leptospirosis / Evaluation of two different potency tests for leptospirosis vaccine vax-SPIRAL®

Se evaluaron 2 pruebas diferentes de potencia, consistentes en una dilución usada para determinar 50 por ciento de dosis letal (DL50) y 4 diluciones utilizadas para calcular 50 por ciento de dosis efectiva (DE50), respectivamente. La experiencia de los autores de este trabajo los conduce a proponer la prueba con dilución 4 para la liberación de rutina del lote

Alcances de la influencia de Karl Jaspers en la concepción lacaniana de paranoia. Aportes y límites / Reach of the influence of Karl Jaspers in the lacanian conception of paranoia. Contribute and limits

El concepto de paranoia que Lacan construye en sus escritos psiquiátricos tiene su originalidad. Caracteriza esta categoría clínica como una reacción de la personalidad ante determinadas situaciones vitales. Con ello, se inscribe en la corriente psiquiátrica conocida como psicogénesis. Pero esta corriente no está unificada sino que en su interior supone una importante diversidad de líneas internas de pensamiento, ante las que Lacan debe tomar posición. La doctrina en que se apoya Lacan en su concepción de la paranoia es la escuela reaccional, y son dos los autores principales en los que se sustenta: Karl Jaspers y Ernst Kretschmer.En este trabajo nos ocupamos de delimitar la influencia que algunas concepciones de Jaspers han tenido sobre la obra de Lacan, especialmente sobre su construcción de un original concepto de paranoia. En ese sentido, por una parte, situaremos los aportes que le han sido fundamentales para lograrlo, pero por otra, los límites de esta contribución doctrinal, que lo han llevado a buscar soluciones en otros autores.

Hallazgos, Propuestas y Perspectivas de las Boticas Comunitarias Antioqueñas / Findings, propositions, and future of the Antioquiaïs commonable drug stores

Las Boticas Comunitarias fueron creadas con el fin de garantizar la disponibilidad de medicamentos Esenciales en las regiones más apartadas y/o con menos recursos económicos del país. La Ley 100/93 y sus decretos reglamentarios, mostró la necesidad de que estos establecimientos se incorporen como Servicios Farmacéuticos Ambulatorios al nuevo Sistema de Seguridad Social en Salud, lo cual requiere de explorar su situación actual y las posibilidades de desarrollar este cambio, necesidad que pretende ser satisfecha en Antioquia, con este trabajo. Para cumplir con este objetivo se llegó a los sitios en los que figuraba la existencia de Boticas y se aplicó un instrumento buscando establecer sus características legales, administrativas, locativas, técnicas y sociales. Se diligenciaron 107 instrumentos, cuya información se tabuló y procesó mediante EPI - INFO 6.03. De las 107 Boticas visitadas 14 no existen. De las existentes, 50 por ciento están ubicadas a 16 kilómetros o más del Hospital Local y son utilizadas por 150 usuarios o más al mes; todas umplen con su función de vender medicamentos y algunas prestan otros servicios. Los resultados encontrados evidencian la necesidad de la continuidad de estos establecimientos, como Servicios Farmacéuticos Ambulatorios satélites de las Empresas Sociales del estado o de las Aseguradoras del Régimen Subsidiado, para lo cual se proponen los modelos a seguir en este proceso

Legislación, crimen y salud mental / Legislation, crime and mental health

Los elementos básicos de una conducta humana voluntaria y finalista sirven de fundamento para definir conceptos como imputabilidad e inimputabilidad desde la perspectiva de la legislación chilena. Los artículos relevantes del Código Penal y del Código Civil son analizados críticamente en especial frente a las consecuencias jurídicas que afectan el delito cometido por personas con diferentes trastornos psiquiátricos